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|怀孕期间,你吃过药吗?辣妈:想想就挺后怕的

【北京联盟摘要_|怀孕期间,你吃过药吗?辣妈:想想就挺后怕的】但在衡量利弊的情况下,很多患者仍需应用药物治疗。PS:所以,在怀孕之前务必先把口腔相干疾病都治疗好,免得怀孕时代犯病,用药治疗存在风险。2、在怀胎期应用处方药是广泛存在的美国研究显示,有44%-99%的妇女在怀胎期应用处方药,个中近45%的怀胎期患者应



|怀孕期间,你吃过药吗?辣妈:想想就挺后怕的
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1、妊娠期人群用药风险大于一般人群
妊娠期患者属于特殊人群 , 用药风险大于一般人群 , 比如:对于同样的疾病 , 孕妇用药和普通人用药不一样 , 就说很常用的药替硝唑片 , 普通人在牙龈发炎时可用 , 但患者在怀孕的前3个月不能服用 ,因该药会对胎儿的神经系统发育造成影响 。 但在权衡利弊的情况下 , 许多患者仍需使用药物治疗 。 PS:所以 , 在怀孕之前务必先把口腔相关疾病都治疗好 , 免得怀孕期间犯病 , 用药治疗存在风险 。
2、在妊娠期使用处方药是普遍存在的
美国研究显示 , 有44%-99%的妇女在妊娠期使用处方药 , 其中近45%的妊娠期患者使用过植物药(就是我们说的中草药) 。 妊娠期患者药代动力学特征有明显改变 , 在用药有效性和安全性方面与一般人群存在显著差异 , 同时部分药物会通过胎盘屏障 , 对胎儿造成不同程度的伤害 。 举这个例子 , 我是想告诉公众和相关部门 , 真的有很多妊娠期女性在使用药物 , 我们国内可能没有具体的数据来说明这个问题 , 但是我想结果肯定不比美国好到哪去!
3、妊娠期使用药物的时机与胎儿畸形的发生密切相关
【|怀孕期间,你吃过药吗?辣妈:想想就挺后怕的】妊娠早期使用药物导致胎儿畸形的发生 , 基本是在妊娠后3-9周 , 即停经5~11周;妊娠9周后 , 即停经11周以后 , 胎儿的组织器官已经逐渐形成 , 此阶段的药物暴露一般不会导致胎儿结构发生改变 , 但是 , 会影响某些器官和系统的功能发育 , 如神经系统和外生殖器的发育 。 此外 , 胎儿神经管发生和闭合在妊娠28天内完成 。 而各器官的致畸敏感期包括神经组织于受精后15-25天、心脏于20-40天、眼于24~39天、肢体于 24-46 天、外生殖器于36~55天易受药物影响 。
4、娠早期禁止应用明确具有致畸作用的药物
比如:维生素A的衍生物、异维A酸和异维甲酸等具有明确的致畸性 , 妊娠早期应用此类药物 , 严重时可导致50%的流产 , 保胎后的胎儿也可能伴有神经系统和心脏系统发育的问题 。 另外 , 甲氨蝶呤、环磷酰胺、雄激素、己烯雌酚、米非司酮、他莫昔芬、达那唑、依曲替酯、维甲酸、异维甲酸、华法林、白消安、放射性碘、丙戊酸、苯妥英、卡那霉素、链霉素和乙醇等 , 均是妊娠期禁用药物 。 当然 , 还有其他药物这里就不全部列出了 。 这里值得一提的是 , 也是很多准妈妈担心的问题 , 就是经过全球有很多调查研究显示 , 口服紧急避孕药左炔诺孕酮片 , 避孕失败怀孕后未对胎儿造成不良影响 。
5、妊娠期有基础病需要在专业人员指导下治疗
常见疾病的妊娠期特殊女性 , 比如甲状腺疾病、高血压疾病、癫痫疾病 , 精神类疾病 , 在妊娠期期间需要需要药物进行治疗 , 请务必在专业的药师和医师指导下 , 考虑是否需要更换药物 , 选择妊娠期相对安全的药品进行替代 。 还有 , 妊娠期患了其他的疾病 , 如果需要用药也需要在作业医生和药师的指导下使用 , 特别是有些大型医院已经开设了特殊人群用药咨询门诊 , 准妈妈们可以去这样的地方咨询 。
最后 , 看了以上的科普内容 , 不要对药物产生了恐怖心里 , 我们妊娠期也不能排斥所有药物 。 我们见过很多妊娠期的准妈妈们 , 对于常见疾病大多数选择“忍” , 但很多时候“忍”是不能解决问题的 , 有时反而增加自身和胎儿的风险 , 比如说妊娠期合并哮喘 , 若哮喘不能有效控制 , 可能会导致胎儿缺氧影响发育 。
参考文献:1、妊娠期合理用药的循证医学评价 , 国际妇产科学杂志 , 2012年第6期;2、妊娠期和哺乳期患者用药错误防范指导原则 , 药物不良反应杂志 , 2017年第3期 。 3、妊娠期用药咨询专科门诊的设立与运行 , 中国医药杂志 , 2013年第11期 。

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